Die Hauptursache für akute Knieschmerzen bei Patienten über 50 Jahren ist die Gonarthrose (deformierende Arthrose des Kniegelenks).
Die Krankheit ist durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet und kann zu Behinderungen und Arbeitsunfähigkeit führen. Daher sind die rechtzeitige Erkennung von Symptomen einer Arthrose des Kniegelenks und die Behandlung der Krankheit, auch zu Hause, die Hauptaufgaben bei der Untersuchung von Patienten mit einem Risiko für Pathologien von des Bewegungsapparates.
Was ist kniearthrose
Das Kniegelenk ist eines der beweglichsten Gelenke des menschlichen Skeletts und anfällig für Verletzungen und andere mechanische Schäden. Es verbindet Tibia und Femur sowie den größten Sesamknochen, der sich in den Sehnen des Quadrizeps femoris (Patella oder Patella) befindet. Die Oberflächen des Gelenks sind mit Knorpelgewebe bedeckt - einer dichten, elastischen Substanz, die Chondrozyten (ovale Zellen, die aus Chondroblasten gebildet werden) umgibt und eine Schutzhülle um sie herum bildet und auch als Stoßdämpfer fungiert.
Die Zusammensetzung des Knorpels enthält Kollagen - ein fibrilläres Protein, das das Hauptelement der Bindefasern ist und dem Knorpel Festigkeit und Elastizität verleiht - und Glucosamin. Glucosamin ist eine Substanz, die vom Knorpel produziert wird. Glucosamin ist Bestandteil der Synovialflüssigkeit – eine gelbliche elastische Masse, die die Gelenkhöhle ausfüllt und als Gleitmittel wirkt. Wenn die Synthese von Glucosamin und Proteoglykanen gestört ist, nimmt die Menge an Synovialflüssigkeit ab, was zur Freilegung von Gelenkteilen und zum Auftreten starker Schmerzen führt, daher umfasst die Behandlung einer Arthrose des Kniegelenks 1. Grades immer die Verwendung von chondroprotektiven Medikamenten.
Was passiert in den Gelenken bei Arthrose:
- der Knorpel wird weich und locker, und auf seiner Oberfläche treten tiefe Geschwüre auf;
- die Synovialmembran verdickt sich;
- die Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit ändert sich, ihre Sekretion nimmt ab;
- es gibt eine Verstauchung der Bänder und der Gelenkkapsel;
- Die Gelenkhöhle ist mit Exsudat gefüllt - einer entzündlichen Flüssigkeit, die während einer akuten Entzündungsphase aus den Blutgefäßen freigesetzt wird.
In Ermangelung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung führt Arthrose zu einer vollständigen Verformung und Zerstörung des Kniegelenks, während der Patient sowohl eine unnatürliche Beweglichkeit als auch eine vollständige Immobilität des Gelenks zeigen kann. Um den Prozess der Zerstörung der Gelenk- und Knorpeloberfläche im Falle einer diagnostizierten Arthrose des Knies zu stoppen, kann der Arzt eine Arthroplastik vorschlagen – einen chirurgischen Eingriff, bei dem das beschädigte Gelenk durch eine künstliche Prothese in geeigneter Größe ersetzt wird.
Die Kosten für die primäre Knieendoprothetik variieren je nach Region und können zwischen 255 und 1465 US-Dollar liegen.
Bei entsprechender Indikation kann die Operation entsprechend der Quote im Rahmen des CHI-Programms durchgeführt werden.
Klassifikation und ätiologische Faktoren
Arthrose des Kniegelenks kann primär und sekundär sein. Primäre Arthrose wird in Fällen diagnostiziert, in denen es unmöglich ist, die Ursache der Pathologie genau zu bestimmen. Wenn der Knorpelverformung andere Krankheiten und Pathologien, Knieverletzungen, vorausgegangen sind, wird Arthrose als sekundär angesehen, dh sich vor dem Hintergrund einer Primärerkrankung entwickelnd.
Zu den Hauptursachen einer sekundären Arthrose der Kniegelenke gehören:
- verschiedene Dysplasien und andere Pathologien, bei denen eine abnormale Entwicklung und Bildung von Geweben auftritt;
- neurodystrophische Erkrankungen der Lenden- oder Halswirbelsäule;
- Entzündung des Kniegelenks (Arthritis);
- Verletzungen und Mikrotraumen des Gelenks;
- chirurgische Entfernung eines beschädigten Meniskus oder eines Teils davon (Meniskektomie);
- Erkrankungen des endokrinen Systems und hormonelle Störungen, bei denen sich die Geschwindigkeit der Stoffwechselreaktionen verlangsamt, der Stoffwechsel im Knochengewebe gestört ist.
Eine primäre Arthrose des Kniegelenks entwickelt sich häufig bei Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen oder umgekehrt regelmäßig einer erhöhten körperlichen Aktivität am Kniegelenk ausgesetzt sind. Übergewichtige Patienten, Menschen über 50 Jahre, Bewohner umweltbenachteiligter Gebiete, Patienten mit verschiedenen Arten von Giftstoffabhängigkeiten (Raucher, Drogenabhängige, Alkoholiker) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Gonarthrose.
Regelmäßige Unterkühlung kann zu Entzündungen und weiteren Verformungen des Kniegelenks beitragen, daher wird Personen mit einer Neigung zu Erkrankungen des Bewegungsapparates empfohlen, das Temperaturregime zu beachten und Aktivitäten einzustellen, die mit längerer Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen verbunden sind (Arbeiten im Freien, in Kühl- und Gefrierschränken). usw. ) d. ).
Frauen über 45, die an der Behandlung von Kniearthrose interessiert sind, sollten wissen, dass ein provozierender Faktor bei der Entwicklung der Pathologie eine reduzierte Östrogensynthese sein kann, die nach der Menopause und bei einigen gynäkologischen Erkrankungen auftreten kann: Endometriumhyperplasie, Uterusmyom, Fibroadenom, Endometriose. Ein negativer Faktor sind auch verschiedene Diäten, die die Aufnahme von Lebensmitteln einschränken, die reich an Mineralien, Vitaminen und anderen Elementen sind, die für die Gesundheit der Gelenke notwendig sind.
Anzeichen und Symptome
Damit die Prognose für das spätere Leben möglichst günstig ist, ist es wichtig, nicht nur zu wissen, wie man eine Arthrose des Knies behandelt, sondern auch, welche Symptome die Krankheit zeigt. Dies ist notwendig, um rechtzeitig einen Spezialisten aufzusuchen und mögliche Fehlstellungen und andere Verletzungen des Kniegelenks frühzeitig zu erkennen. Im Anfangsstadium weist die Pathologie eher magere Symptome auf, daher ist es möglich, Arthrose des Knies 1. Grades erst nach Durchführung von Hardware- und Instrumentendiagnostik zu erkennen.
Die ersten Symptome der Krankheit sind:
- Morgensteifigkeit im Knie;
- Schmerzen beim Gehen beim Gehen über eine Entfernung von mehr als 1-1, 5 km;
- Schmerzen in den Knien bei längerem Sitzen (mehr als 2 Stunden hintereinander);
- Schmerzen im Kniegelenk nach längerem Stehen;
- Schmerzen in den Knien, die am Ende des Tages oder in der ersten Hälfte des Nachtschlafs auftreten.
Wenn der Patient in diesem Stadium nicht die notwendige Behandlung erhält, schreitet die Krankheit fort. Um das richtige Medikament für Arthrose des Kniegelenks auszuwählen, ist es notwendig, sich einer Reihe von diagnostischen Untersuchungen (MRT, Computertomographie, Radiographie usw. ) zu unterziehen und den Grad der Deformation, den Spiegel der Synovialflüssigkeit im Gelenk zu bestimmen Hohlraum, die Dichte des Knorpelgewebes und der Synovialmembran. Die Symptome einer Arthrose der Knie 2 und 3 Grad sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| diagnostisches Zeichen | Arthrose des Knies 2 Grad | Arthrose des Knies 3 Grad |
|---|---|---|
| Schmerzen beim nächtlichen Ruhen | Kann auftreten, wenn Sie die Körperposition ändern oder aus dem Bett aufstehen. | Tritt ohne Bewegung auf. |
| Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel (ohne Niederflurbusse) | Der Patient hat Schmerzen beim Treppensteigen, kann aber mit gewissen Einschränkungen ohne Hilfe öffentliche Verkehrsmittel benutzen. | Der Patient kann aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit des Kniegelenks nicht alleine in Bus oder Bahn einsteigen. |
| Lahmheit | Leicht ausgedrückt. | Die Lahmheit ist stark ausgeprägt, für die Bewegung sind zusätzliche Stützen (Stöcke) erforderlich. |
| Steifheit im Knie nach dem Aufwachen | Dauert weniger als 10-15 Minuten. | Dauert etwa 20-30 Minuten oder länger. |
| Schmerzen beim Gehen | Auftreten nach Passieren von 800-1000 m. | Sie beginnen zu Beginn der Bewegung und intensivieren sich nach einer Distanz von weniger als 500 m. |
| Self-Service-Fähigkeit | Normalerweise gespeichert. | Der Patient kann eine Reihe von Handlungen nicht ohne fremde Hilfe ausführen. |
Behandlung von Arthrose des Kniegelenks zu Hause
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks kann durchgeführt werden mit Hilfe von:
- medizinische Methoden;
- physiotherapeutische Übungen;
- Massage.
Die Anwendung traditioneller Arzneimittelrezepturen ist nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt möglich und soll die fachärztlich verordnete Hauptbehandlung nicht ersetzen.
Die Wahl der Medikamente und Behandlungsmethoden hängt nicht nur vom Alter des Patienten und seinen chronischen Erkrankungen ab, sondern auch vom Arthrosestadium und dem Grad der Deformation der Knorpel- und Gelenkoberfläche.
Arthrose 1 Grad
Dies ist die mildeste Form der Arthrose, die in den meisten Fällen durch eine geringfügige medikamentöse Korrektur und zusätzliche Maßnahmen geheilt werden kann: Massage, Bewegungstherapie, Krankengymnastik. Die effektivste Behandlung von Kniearthrose, unabhängig von ihrem Stadium, ist die Lasertherapie. Dies ist die Hauptmethode der Physiotherapie, die im Anfangsstadium der Arthrose recht gute Ergebnisse liefert.
Es hilft, die folgende Wirkung zu erzielen:
- der Entzündungsgrad in der Gelenkhöhle nimmt ab;
- die Schmerzintensität nimmt ab;
- der Prozess der Geweberegeneration wird stimuliert;
- die Notwendigkeit für die Verwendung von Glukokortikosteroiden und anderen Arzneimitteln mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verschwindet.
Als Alternative zur Lasertherapie kann der Arzt Pulsmagnetotherapie, Akupunktur, Elektromyostimulation und Elektrophorese anbieten.
Alle diese Methoden sind sehr effektiv bei der Behandlung von Arthrose. mit einem Verformungsgrad von nicht mehr als 20-25%, aber die Wirksamkeit der Behandlung wird höher sein, wenn sie mit physiotherapeutischen Übungen und Massagen kombiniert wird.
Orthopäden und Chirurgen bemerken die positive Wirkung der Wasserübungen zur Entwicklung der Muskelkraft in den Beinen.
Patienten mit Arthrose der Knie von 1-2 Grad kann eine Sanatoriumsbehandlung (während einer Zeit stabiler Remission) angeboten werden, einschließlich Schlammtherapie, Aufwärmen in einer Sauna, therapeutischen Bädern. Übergewichtigen Patienten wird eine spezielle Diät verschrieben, da Fettleibigkeit einer der Hauptfaktoren für die Entstehung von Kniegelenksarthrose ist.
Arthrose 2 Grad
Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks 2. Grades umfasst Physiotherapie und Massage (außerhalb der Akutphase), spezielle Ernährung, physiotherapeutische Übungen und Medikamente. Es ist sehr wichtig, die Belastung des beschädigten Gelenks zu reduzieren: Gehen Sie einschränken, vermeiden Sie Bewegungen, die eine Kniebeugung erfordern. Bei schnell fortschreitender Arthrose ist der Einsatz spezieller Orthesen angezeigt - orthopädische Hilfsmittel, die das erkrankte Gelenk fixieren und seine Beweglichkeit einschränken sollen.
Das medikamentöse Behandlungsschema kann die folgenden Medikamente umfassen:
- Chondroprotektoren;
- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
- intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure;
- Injektionen von Glucocorticosteroidhormonen.
Die Ernährung von Patienten mit Arthrose des Knies sollte eine ausreichende Menge an kollagenreichen Lebensmitteln enthalten.
Das:
- Produkte mit Gelierzusätzen (Gelee, Gelee, Gelee, Aspik);
- Produkte mit Zusatz von Pektin;
- Fischöl.
Fast alle Früchte und Beeren enthalten essentielle Aminosäuren und Mineralien, um die Gelenke gesund und beweglich zu halten, aber diese Lebensmittel sollten verzehrt werdenbei Diabetikern eingeschränkt.
Arthrose 3 Grad
Die Behandlung einer Kniegelenksarthrose 3. Grades unterscheidet sich nicht von der Therapie einer Arthrose 2. Grades.
Mit seiner Ineffektivität und starken Bewegungseinschränkung wird dem Patienten eine chirurgische Behandlung mit weiterer Prothetik des beschädigten Gelenks verordnet.
Volkstümliche Methoden
Bevor Sie lernen, Kniegelenke zu Hause mit Rezepten der Alternativmedizin zu behandeln, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Die Anwendung der nachfolgend aufgeführten Methoden ist nur bei Arthrose 1. Grades und im Anfangsstadium einer Arthrose 2. Grades zulässig.
Brennnessel-Zitronen-Aufguss
Diese Infusion sollte oral 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Eine Einzeldosis beträgt 50-80 ml.
Um die Infusion vorzubereiten, müssen Sie:
- Mischen Sie 100 g getrocknete oder frische Brennnesselblätter mit drei geschälten Knoblauchzehen;
- die Mischung durch einen Fleischwolf geben;
- fügen Sie 4 Esslöffel Zitronensaft hinzu;
- alles mischen, 250 ml kochendes Wasser hinzufügen und abdecken;
- 4 Stunden bestehen.
Die Behandlungsdauer auf diese Weise beträgt mindestens 60 Tage. In der ersten Woche sollte die Infusion 1 Mal pro Tag eingenommen werden, in den nächsten 7-10 Tagen - 2 Mal am Tag. Ab der dritten Behandlungswoche sollte die Anzahl der Dosen auf 3-mal täglich erhöht werden.
Honigsalbe für Gelenke
Diese Salbe hilft, Entzündungen zu lindern und Schmerzen zu lindern. Das erste Ergebnis ist nach einer Woche täglicher Anwendung spürbar, aber um ein stabiles Ergebnis zu erzielen, müssen Sie es 30-45 Tage lang anwenden.
Um die Salbe vorzubereiten, müssen Sie:
- 2 Esslöffel Butter schmelzen;
- Mischen Sie das Öl mit zwei Löffeln Honig und einem Löffel Apfelessig 6%;
- Die Mischung zum Festwerden in den Kühlschrank stellen.
Tragen Sie eine solche Salbe 2-3 mal täglich auf Ihre Knie auf (das letzte Mal - vor dem Schlafengehen).
Bad mit Löwenzahn
Für ein solches Bad wird eine Tinktur aus Löwenzahnwurzeln verwendet. Um es zuzubereiten, müssen Sie 120 g zerkleinerte Löwenzahnwurzeln mit 150 ml Wodka mischen und einen Tag an einem dunklen Ort bestehen. Vor dem Baden muss der Inhalt des Behälters in Wasser gegossen und umgerührt werden. Es wird empfohlen, ein solches Bad 1-2 Mal pro Woche zu nehmen. Nach dem Eingriff werden die Schmerzen in den Knien geringer und die Beweglichkeit der Gelenke wird allmählich wiederhergestellt. Die Wirksamkeit der Behandlung wird höher, wenn Sie dem Wasser 150 g mit Jod und Brom angereichertes Meersalz hinzufügen.
Bewertungen
- „Bei Arthrose haben mir nur Unterspritzungen mit Hyaluronsäure geholfen. Ein sehr gutes Medikament mit einem Minimum an Nebenwirkungen und hoher Effizienz. Jetzt habe ich fast keine Knieschmerzen mehr, obwohl ich vorher nicht einmal ohne Hilfe die Treppe hinuntergehen konnte. "
- „Mir scheint, Kniegelenksarthrose ist eine Krankheit, die durch nichts geheilt werden kann. Sie können den Schmerz ein wenig dämpfen, aber dann kommt er immer noch zurück. Bei Exazerbationen werde ich mit Ficus und Topinambur behandelt. Es hilft nicht schlechter als Pillen, nur Herz und Leber werden nicht geschädigt.
- „Außerdem hatte ich die Diagnose Kniegelenksarthrose 2. Grades. Der Grund war höchstwahrscheinlich Übergewicht (damals wog ich mehr als 130 kg). Zur Behandlung wurden eine salzfreie Diät, Chondroprotektoren, entzündungshemmende Salben und Hormonspritzen verschrieben. Ich habe alles nach Anleitung gemacht - Arthrose war komplett weg.
Osteoarthritis des Kniegelenks ist eine schwere Pathologie des Bewegungsapparates, die zu einem schnellen Fortschreiten neigt. Das Behandlungsschema sollte vom behandelnden Arzt nach einer umfassenden Diagnose und Feststellung des Grades degenerativer, dystrophischer Prozesse und Deformationen der Knorpel- und Gelenkoberfläche ausgewählt werden. Die Prognose der Behandlung hängt von der Einhaltung der ärztlichen Verordnungen und der rechtzeitigen Inanspruchnahme medizinischer Hilfe ab.